Pacientes que tienen un trasplante de hígado presentan menos cuadros graves por COVID-19
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Investigadores españoles del Centro de Investigación Biomédica (CIBER) de Enfermedades Hepáticas y Digestivas descubrieron que los pacientes que tienen un trasplante de hígado tienen más riesgo de contraer la Covid-19, sin embargo, presentan menos cuadros graves.
Los pacientes con trasplante de hígado y un tratamiento inmunosupresor tienen más riesgo de contraer la Covid-19, pero sin embargo desarrollan cuadros graves con menos frecuencia que el resto de los pacientes.
Así lo comprobaron investigadores españoles del Centro de Investigación Biomédica (CIBER) de Enfermedades Hepáticas y Digestivas, dependiente del Instituto de Salud Carlos III del Ministerio de Ciencia e Innovación.
Los investigadores de este centro, según informó el Instituto en una nota de prensa difundida hoy, coordinaron el mayor estudio que se ha realizado en pacientes inmunosuprimidos y comprobaron que la terapia que reciben podría protegerles frente al proceso que se produce en el organismo conocido como "tormenta de citoquinas".
Así, el fármaco inmunosupresor más utilizado en trasplante hepático se ha relacionado con una menor necesidad de ventilación mecánica, menos ingresos en UCI y menos riesgo de fallecimiento, dada su actividad antiviral ya demostrada frente a otros tipos de coronavirus.
La investigación, cuyos resultados se publcaron en Journal of Hepatology, se ha realizado en 22 centros de trasplante españoles integrados en la Sociedad Española de Trasplante Hepático (SETH) y participaronochogrupos del CIBER de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD), que ha identificado 111 personas trasplantadas afectadas por el coronavirus.
El trabajo fue coordinado por los doctores Jordi Colmenero (Hospital Clínic de Barcelona), Manuel Rodríguez Perálvarez (Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba) y Magdalena Salcedo (Hospital Gregorio Marañón de Madrid), que analizaron una representación de pacientes trasplantados de hígado y la compararon con la población general infectada por SARS-CoV-2 en el mismo periodo.
La cohorte de pacientes con trasplante de hígado fue seleccionada durante la fase ascendente de la curva epidémica de Covid-19 en España, entre el 28 de febrero y el 7 de abril de 2020.
En dicho periodo, 111 pacientes trasplantados de hígado en España fueron diagnosticados de Covid-19, según ha informado el Instituto de Salud Carlos III.
Tras el seguimiento, comprobaron que 96 pacientes (el 86,5%) ingresaron en el hospital, 22 (19.8%) necesitaron ventilación mecánica y 12 (10.8%) ingresaron en la UCI.
Un total de 35 pacientes (31.5%) sufrieron una Covid "grave", y la tasa de mortalidad entre este grupo de trasplantados fue del 18 por ciento, menor que en la población general de la misma edad y sexo.
El doctor Manuel Rodríguez Perálvarez señaló que el hallazgo es "completamente inesperado" ya que estos pacientes tienen una morbilidad mayor que la población general y era también de esperar que fuera mayor ante esta enfermedad.
La alta incidencia de la Covid-19 en estos pacientes, aunque no deriven en cuadros tan graves, sí pone de manifiesto, según los autores de la investigación, la necesidad de extremar las precauciones en el distanciamiento social, el uso de mascarilla e higiene de manos, además de plantear el acceso prioritario a la vacuna frente al SARS-CoV-2 cuando esté disponible.
