En México, 10% de hospitalizados, con riesgo de sufrir otros males

México, DF. Los mexicanos corren 10.4% más peligro de sufrir un riesgo o daño de salud al ingresar hospitalizado a una unidad médica de alta especialidad del sector público, que al subirse a un transporte aéreo, reportó el Instituto Nacional de Salud Pública.

"Los servicios de salud no son absolutamente seguros, ya que el riesgo de sufrir daños mínimos o severos en un hospital es de 10.4%, situación que no pasa cuando uno se sube a un transporte marítimo, aéreo o terrestre", dijo Javier Santacruz, director de Investigación de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico, tras referirse a un análisis de la Universidad de Harvard, el cual señala que en el caso de Estados Unidos el riesgo es de 4%.

Al dar los resultados del estudio Calidad de los servicios de salud, avances y retos, Santacruz comentó que de acuerdo a la investigación en la que participó México, Costa Rica, Argentina, Colombia y Perú, la tendencia es que de 100 pacientes que ingresan a un nosocomio, 10 sufrirán daños adversos de grado mínimo, moderado o severo que cause complicaciones mortales.

"La mayoría de los eventos adversos en el sistema de salud no son mortales, pero sí causan daño a los pacientes, en algunos casos son daños temporales, en otro casos son crónicos y un porcentaje cercano a 15% fue defunciones", explicó.

De acuerdo con cifras oficiales, al año se registran más de 2 millones de hospitalizaciones, de las cuales 200 mil caerán en este sector de riesgo en todo el país.

Santacruz aclaró que en las fallas de la atención se involucran diversos aspectos. "Estamos hablando de barreras, como la buena capacitación y educación de los profesionales de la medicina, la disponibilidad de recursos e insumos para la salud, como medicamentos, la falta y falla de equipos, que estén disponibles y útiles en el momento que se requiere, asimismo problemas de higiene. Cuando las barreras fallan es cuando ocurre este daño a los pacientes", dijo en entrevista.

Ante médicos del IMSS, ISSSTE y de la Secretaría de Salud, el director de Investigación de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico reconoció que el estudio abarcó 50 hospitales nacionales, de los cuales, en 10 se detectaron problemas relacionados con la falta de disponibilidad de recursos humanos, de materiales e insumo, y financiero. "México destina casi 7% del PIB a la salud (cuando el gasto óptimo oscila entre 12 y 14% de acuerdo con la OCDE).

Según la investigación, los médicos cometen más errores que las enfermeras, ya que tienen un promedio de tres veces más fallas que sus subordinadas.

Por su parte, Alberto Lifshitz Guinzberg, titular de la Unidad de Educación, Investigación y Política de Salud del IMSS, reconoció que aunque realizan talleres continuos con los mejores especialistas del país y del mundo, la realidad es que el personal médico no aplica en la práctica diaria dichas enseñanzas.

"Si identifico, por ejemplo, que los médicos no tratan bien a los diabéticos, entonces lanzamos una estrategia de enseñanza, invitamos a profesores, conseguimos material educativo, pastoreamos a los médicos para que vayan, les damos incentivos, diplomas, puntos curriculares, sandwiches y galletas; entonces van al evento y se apechugan todo el rollo de los grandes expertos que les enseñan cómo se debe atender a los diabéticos".

Pero uno supondría, dijo, que van a mejorar su desempeño, sin embargo lo anterior "ha fracasado rotundamente, ya está probado".

Desabasto en el IMSS

Si bien en el IMSS se ha hecho toda una labor administrativa para mejorar los servicios de salud, aún existe 10% de recetas que no se surten de manera completa, por lo que antes de terminar el sexenio se tratará se cubrir esta problemática, explicó su director general Daniel Karam en la Celebración Institucional del Día del Médico.

"El IMSS maneja que el surtimiento es de 97%, bueno ese 3% significa 500 mil recetas sin surtir mensualmente, y si se habla que no se surte 10%, más de 1.6 millones. Pedí a los secretarios generales que hicieran un análisis en cada estado para que nos dijeran en qué niveles está el abasto y con sorpresa hemos constatado que apenas en algunas ciudades se llega a 85% de surtimiento de medicamento, lo cual es grave", concluyó el funcionario.

Rechazan perder juicio

La Secretaría de Salud rechazó que se encuentre por perder una batalla ante la determinación de un juez federal de amparar a representantes de la industria farmacéutica para vender sin receta médica antibióticos.

"Exclusivamente hay un amparo que se solicitó en dos casos específicos, en ese sentido nosotros creemos que solicitar receta para el antibiótico es una medida importante para evitar la automedicación y en este sentido confiamos en poder seguir trabajando e impulsando la medida", dijo Salomón Chertorivski, secretario de Salud.

Un juez federal declaró inconstitucional el acuerdo expedido en mayo de 2010 por la Ssa para impedir a las farmacias la venta de antibióticos sin receta médica, luego de que la dependencia regulara su compra y dispensación ante el brote de influenza A/H1N1. A partir del Acuerdo para el C1ontrol de Antibióticos, la Ssa informó que México disminuyó 20% la compra indebida, y que anuló la automedicación.

El presidente de Asociación Nacional de Farmacias de México, Antonio Pascual reconoció que el mercado anual de medicamentos asciende a 110 mmdp y 20% corresponde a antibióticos, es decir, de 22 mmdp.