Sube 50% contratación de los seguros médicos en 10 años

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/ 31 julio 2023

En 2012, el número de personas con una póliza era de 8.4 millones y para el cierre de 2022 creció a 12.7 millones

En la última década, la cantidad de personas que en México contó con cobertura de un seguro de gastos médicos mayores creció en 50 por ciento, de acuerdo con la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS).

En el año 2012, el número de personas con una póliza de seguro de gastos médicos era de 8.4 millones y para el cierre de 2022 sumaban 12.7 millones.

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A pesar de este avance, la brecha de penetración de este seguro sigue siendo relevante, pues si se considera que hay más de 126 millones de mexicanos, de acuerdo con el Inegi, la cobertura de este seguro representa apenas al 9.9 por ciento del total.

Actualmente, la mayoría de la población atiende su salud en el sector privado, lo que provoca un gasto de bolsillo considerable, de modo que el dinero que la población invierte para hacer frente a problemas de salud representa 49.9 por ciento, de acuerdo con cifras de la Secretaría de Hacienda y Crédito Público (SHCP).

Aunque entre 2020 y 2021 los principales pagos de las aseguradoras por enfermedades se debieron a COVID-19, para 2022 la tendencia cambió y la mayor incidencia fue por trastornos en discos lumbares, lo que refleja la importancia de contar con un seguro de este tipo, contrastó la Asociación.

El seguro de gastos médicos pagó más de 50 mil millones de pesos para padecimientos como el cáncer y otros tumores, padecimientos de los más frecuentes.

A éstos le siguen enfermedades del sistema respiratorio con 10.39 mil millones de pesos, enfermedades del sistema cardiovascular con 7.97 mil millones de pesos y enfermedades del sistema osteomuscular con 7.75 mil millones de pesos.

En tanto, las enfermedades inmunológicas, congénitas, cáncer y del sistema nervioso son los padecimientos con los montos promedio más altos.

Las enfermedades inmunológicas registraron 4.2 millones de pesos, el cáncer y tumores 2.68 millones de pesos y las enfermedades del sistema nervioso 2.67 millones de pesos.

Algo que destaca es que el costo medio de los padecimientos atendidos por las aseguradoras aumentó de 34 mil 243 pesos en 2013 a 129 mil 113 pesos para 2021.

Según AMIS, 8.7 de cada 10 pesos son pagados por las aseguradoras directamente a los hospitales y proveedores; mientras que sólo 13 por ciento se cubre a través del trámite de reembolso.

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