Aseguradoras pagaron 40 mmdp por enfermedades

En 2015, las aseguradoras que operan el ramo de Seguros Médicos y Salud pagaron 40 mil millones de pesos por la atención de enfermedades y accidentes, de acuerdo con registros de la (AMIS).

Del monto total que pagaron las compañías, 19% fue para atender casos de neoplasias (cáncer); seguido de enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conectivo (artritis) con 13%; el 10% se destinó a cubrir accidentes como traumatismos, envenenamientos y otras consecuencias de causa externa.

“La falta de salud puede afectar en la productividad y en la economía de las familias. El costo de la atención médica representa una barrera para los servicios de salud y el acceso tardío al tratamiento ocasiona que se complique la enfermedad, lo que puede traer importantes consecuencias financieras para la persona o la familia si no se cuenta con un Seguro Médico”, aseveró la directora de Seguros Médicos y Salud de AMIS, Dolores Armenta.

De todas las enfermedades atendidas por el sector asegurador, hay padecimientos que llegan a superar el millón de pesos; el cáncer ocupa el 37.4% de los casos, padecimientos del sistema óseo con 8.87%, enfermedades cardiovasculares 7.78%; la atención médica al sistema nervioso con 7.69% y los accidentes con 5.3 por ciento.

En un comunicado, informó que el mayor monto pagado a un asegurado es de 90 millones de pesos por la atención un padecimiento en las células de la sangre y cáncer de glóbulos blancos, que le sucedió a un menor de edad.

Con 64.2 millones de pesos le sigue un caso de alteración del equilibrio de los componentes del cuerpo; también se destinaron 47 millones de pesos para una persona que padece trastornos del metabolismo de los glucosaminoglicanos, precisó.

Expuso que la industria de seguros cubre enfermedades crónico degenerativas, donde el caso de mayor duración es de una persona con diabetes, cuyo tratamiento lleva 27 años y con un monto de 1.4 millones de pesos; le sigue la atención de cisticercosis, que tiene 24 años de duración y costó de 2.6 millones; el tercer lugar lo ocupa un asegurado con insuficiencia renal crónica que también se trató a lo largo de 24 años, con un costo de 2.1 millones de pesos.

“En 2015, el sector asegurador atendió 15 siniestros que en 12 meses gastaron más de 10 millones de pesos cada uno. Contar con un seguro médico cobra relevancia si somos conscientes del desfalco económico que podemos sufrir si alguien de la familia o nosotros llegamos a tener un padecimiento severo”, afirmó Armenta.