¿Son reversibles las vasectomías?

Por: Jen A. Miller

Aproximadamente una semana después de que se filtrara en mayo la decisión de la Corte Suprema de anular Roe v. Wade, el promedio de búsquedas diarias en línea del término “vasectomía” casi se duplicó, según Innerbody Research , una compañía que brinda orientación basada en evidencia para la compra de servicios de salud en el hogar. productos y servicios. También descubrieron que las búsquedas de “¿Cuánto cuesta una vasectomía?” y “¿Son reversibles las vasectomías?” aumentó aproximadamente un 250 por ciento.

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Las vasectomías, que implican cortar y fusionar los conductos que transportan los espermatozoides desde los testículos a la uretra, tienen sólo una tasa de fracaso del 0,15 por ciento cuando se trata de prevenir el embarazo, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Esto los convierte en un método anticonceptivo muy eficaz.

“Si ambos miembros de la pareja piensan que ya no tendrán hijos, entonces la vasectomía es la forma más fácil de control natal permanente”, dijo el Dr. Sheldon Marks, profesor clínico asistente de urología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Arizona, Tucson, quien realiza cirugías de reversión. “Pero las parejas cambian de opinión”.

Alrededor del 3 al 6 por ciento de los 300.000 pacientes de vasectomía cada año querrán deshacer el procedimiento, sugiere la investigación. “A veces una pareja decidida a no tener hijos cambia su postura”, dijo el Dr. Marks, o la pareja se encuentra en una situación financiera diferente y ahora puede permitirse tener otro hijo. También realiza reversiones para personas que están en nuevos matrimonios o relaciones y que desean tener hijos con sus nuevas parejas.

Y las vasectomías suelen ser reversibles. En un análisis de 2021 publicado en la revista SN Comprehensive Clinical Medicine, los investigadores revisaron 25 estudios sobre reversiones de vasectomía entre poco más de 8300 pacientes. Los autores encontraron que entre los 2.933 hombres a los que se les había revertido microscópicamente (usando un potente microscopio quirúrgico), alrededor del 91 por ciento recuperaron su fertilidad; y entre los 671 hombres a los que se les habían realizado macroscópicamente (a simple vista o con una pequeña lupa), alrededor del 81 por ciento recuperaron su fertilidad.

Los investigadores también calcularon que de casi 3.000 mujeres incluidas en estudios sobre reversiones microscópicas, aproximadamente el 73 por ciento quedó embarazada más tarde; y de 535 mujeres incluidas en estudios sobre procedimientos macroscópicos, alrededor del 48 por ciento quedó embarazada.

Más allá de la habilidad del cirujano y el tipo de cirugía, las características de cada pareja entran en juego con respecto al éxito del embarazo, dijo la Dra. Mary Samplaski, uróloga de Keck Medicine de la USC en Los Ángeles. Dirigió un estudio publicado en 2020 en la revista Urology que buscaba determinar si la edad de un hombre marcaba alguna diferencia en los resultados del embarazo. El equipo analizó 3.130 reversiones de vasectomía, todas realizadas por el mismo cirujano, y descubrió que tener una pareja femenina menor de 35 años, además de realizar el procedimiento dentro de los 10 años posteriores a la vasectomía, aumentaba las probabilidades de éxito del embarazo. Si la pareja masculina fumaba, las tarifas se reducían.

En lo que respecta a la edad del proveedor de esperma, “la mayoría de los datos muestran que los resultados son bastante similares”, dijo el Dr. Samplaski. También es importante considerar la edad de la pareja femenina, dijo, ya que la calidad de los óvulos generalmente comienza a disminuir más rápidamente entre los 30 años de la mujer. Si es mayor, “tal vez no tenga sentido revertir el proceso”, añadió.

Las reversiones de vasectomía pueden ser costosas, generalmente cuestan entre $5,000 y $15,000 y, a menudo, incluyen otros honorarios, según la Urology Care Foundation. Rara vez están cubiertos por un seguro médico. Puede tener más sentido financiero para una pareja recolectar esperma y utilizarlo mediante fertilización in vitro , dijo el Dr. Samplaski.

Si está seguro de que no quiere tener más hijos, pero le asusta la permanencia de una vasectomía o le preocupa arrepentirse de la decisión, preservar el esperma en un banco de esperma antes del procedimiento es otra opción, dice el Dr. dijo Marcos.

No es invasivo “y le costará una fracción de lo que costará una reversión más adelante”, dijo. “Animo a la gente a que lo haga, pero si no quieren, pueden seguir adelante y hacerse la vasectomía y saber que más adelante en la vida habrá médicos que puedan hacer la reversión y darles una probabilidad muy alta de éxito”.