Coahuila: seguros de gastos médicos dejan fuera las enfermedades mentales
Los seguros de gastos médicos no cubren enfermedades mentales, a pesar de que según datos del INEGI, el último año se incrementaron 26 por ciento los problemas de salud mental en el sector privado
Las enfermedades mentales registran un incremento del 26% de atenciones en clínicas y hospitales privados, pero los seguros de gastos médicos no incluyen la cobertura de estas enfermedades. Tampoco la atención en casos de adicción.
En este último caso, los reportes de la Policía Municipal revelan que al menos este año el 90% de los problemas de violencia intrafamiliar están ligados a temas de consumo de drogas.
Respecto al tema de salud mental, VANGUARDIA consultó a vendedores certificados de las empresas más grandes de México como Atlas, Seguros Monterrey, GNP y AXA. Y en ninguno de ellos se cuenta con esta cobertura.
Por ejemplo, el Seguro de Gastos Médicos Mayores Alfa Medical Flex, Seguros Monterrey New York Life se indica en el apartado VII relativo a las Excepciones Generales que no se cubren tratamientos y estudios psiquiátricos o psicológicos de cualquier tipo, independientemente de la causa que lo hubiere originado o prescrito.
Esto incluye “estudios y/o tratamientos para corregir alteraciones del sueño, roncopatías, autismo, trastornos de la conducta, del aprendizaje o lenguaje, enajenación mental, demencia, depresión psíquica o nerviosa, histeria, neurosis o psicosis, como sus complicaciones”.
Asimismo, quedan excluidos los medicamentos inductivos del sueño.
Entre las enfermedades que sí cubren destacan diferentes tipos de cáncer como mama y pulmón. Y tienen coberturas opcionales donde se incluye el VIH/SIDA.
Además de cirugías bariátricas a partir del sexto año, cuando sean médicamente necesarias.
En el resto de las aseguradoras consultadas coinciden en la falta de cobertura de enfermedades mentales.
Los consultores indicaron que los seguros médicos no cubren enfermedades mentales cuando se requiera atención psiquiátrica, pero sí en el caso de requerir neurólogos. Se cubre la parte fisiológica, no emocional del problema.
Las enfermedades mentales han registrado un incremento en los últimos años. El Instituto Nacional de Estadística y Geografía publicó una Estadística de Salud en Establecimientos Particulares en donde se revela que, en Coahuila, egresaron 170 personas diagnosticadas con algún trastorno de salud mental.
En comparación con un año anterior, este dato ha reportado un aumento de 26.87 %, ya que en 2021 el registro fue de 134 casos.
En el sector público es el mismo caso. Aunque el boletín epidemiológico solo cuenta con datos de personas atendidas en clínicas y hospitales por depresión, las cifras revelan que el problema va en ascenso.
En 2021 se contabilizaron 1,697 atenciones, y al año siguiente, 2022, creció a 2,872. Lo que representa un alza de 69%.
Este año el panorama continuó igual. Las cifras siguen en aumento. Durante el primer semestre de este 2023 ya se contabilizan 1,876 casos.
